A'dan Z'ye Sorular
Saç Dökülmesi
Soru: 22 yaşında biriyim saç tellerimin inceldiği ve zayıf kaldığı görüşündeyim.
Normal taramada veya yıkamada normal saç dökme sayısı 50 veya 100 kadar
olmasa da her gün dökülmeler beni strese sokmakta. Bu dökülmelerin bir kaynağı kullanmış olduğum jöleden kaynaklanabilirmi? Ayrıca zeytinyağlı sabunlarla saç yıkanırsa dökülmenin azalacağı konusunda bir kanı var. Doğruluğu ne kadardır? Şimdiden cevabınız için teşekkürler.
Cevap: Saçlarınızın 50 ile 100 arasında dökülmesi bizim normal saydığımız
aralıktadır. Fakat saçlarınızın özellikle tepe bölgesinde dökülme ve incelme
var ise bu tip dökülmeye erkek tipi dökülme diyoruz. Erkek tipi saç
dökülmeleri ailesel özellik gösterebilir. Bu tip dökülmeye testesteron
denen erkeklik hormonu neden olur. Kanda bulunan testesteron kıl kökünde
dehidrotestesterona dönüşür. Dehidrotestesteron kıl folikülinde önce
incelmeye neden olur, sonrada kıl ayva tüyü gibi ince kıllara dönüşür ve
sonunda kellik gelişir.
Saçlara uygulanan kimyasal maddeler çok sık kullanılırlarsa saçlar
güçsüzleşmeye ve kırılmaya başlar. (örneğin saçların rengi bir
kez açıldıktan sonra aynı gün saçlara bir daha açma işlemi uygulanırsa).
Saçlar kimyasal tedaviden etkilenip kırıldıklarından saç uzaması
durabilir. Fakat uygulanan kimyasal maddeler genellikle dökülemeye neden
olmazlar. Saça sürülen jöle gibi maddeler saçın dökülmesine neden olmaz, çünkü bu ürünler saçın köküne ulaşmadıkları için herhangi bir yan etkiye
sebep olmazlar. Zeytin yağlı sabunların kullanımıda saç dökülmesi sürecini
pek değiştirmez.
Ayrıca kansızlık, tiroid hastalıkları, stres, diyet, kronik hastalıklar,
ilaç alımı gibi bir çok durumda saç dökülmesi görülebilir. Bu nedenle bir
dermatoloji uzmanına muayene olunuz.
Soru: Saçlarım çok çabuk yağlanıyor. Bir de aşırı derecede dökülüyor. Başımın ön tarafında seyrelme var. Bunun sebebini öğrenebilir miyim? İyi günler.
Cevap: Saçlarınızdaki dökülme erkek tipi dökülmeye uyuyor gibi gözüküyor. Kalıtsal seyreklik ve kellik saç dökülmesinin en yaygın sebebidir. Kadınlarda da
erkek tipi dökülme görülebilir. Kadınlarda genellikle saçlarda incelme
meydana gelir, ama tam kellik oluşmaz. Bu durum androgenetik alopesi (erkek
tipi kellik) olarak bilinir.
Son zamanlarda bazı hastalara faydalı olabilecek tedavi yöntemleri
geliştirilmiş olmasına rağmen; kesin bir tedavisi yoktur. Bu tedavilerden
biri minoksidil içeren losyonun saçlı deriye günde 2 kez uygulanmasıdır.
Bu durum kadınlarda hormonal bozukluklarla birlikte görülebilir. Saç
dökülmesi problemi ile birlikte adet düzensizliği kıllanma artışı sivilce
problemi bir arada bulunabilir. Bu bulguların bulunması hormonal
bozuklukları düşündürür. Bu durumda hastanın kanında bir takım hormon
düzeylerinin araştırılması gerekir. Hormonlarda herhangi bir anormallik
saptanırsa buna yönelik hormon tedavisi yapılabilir Fakat bazen dökülme hiç
bir neden olmadan da görülebilir.
Sizde bu durumların araştırılması için lütfen birdermatoloji uzmanına
başvurunuz.
Soru: 38 yaşındayım başımın üst tarafında kısmi saç seyrelmesi oluştu son bir
yıldır oldukça arttı. Ne yapabilirim, baş vurabilecegim bir yer tavsiye
edermisiniz? Saygılar iyigünler.
Cevap: Sizde görülen kalıtsal olarak görülen seyreklik ve kellik saç dökülmesinin
en yaygın sebebidir. Bu duruma eğilim anne ve baba tarafından geçebilir.
Kadınlarda da saçlarda incelme meydana gelir ama tam kellik oluşmaz. Bu
durum androgenetik alopesi (erkek tipi kellik) olarak bilinir. Dökülme 10
lu 20 li ve 30 lu yaşlarda başlayabilir. Son zamanlarda bazı hastalara
faydalı olabilecek tedavi yöntemleri geliştirilmiş olmasına rağmen; kesin
bir tedavisi yoktur. Bu tedavilerden biri minoksidil içeren losyonun saçlı
deriye günde 2 kez uygulanmasıdır. Diğer tedavi yöntemi ise erkek hastalar
tarafından finasterid içeren bir hapın günde bir kez kullanılmasıdır.
Finasterid kıl kökünde aktif erkeklik hormonu oluşmasını engelleyerek etkili
olur. Bazı hastalarda mesoterpi yöntemi ile tedavi de yapılmaktadır. Ayrıca
kellik gelişmişse saç ekimi de yapılabilir.
Soru: Sayın hocam ben askerden geldiğimden beri saçımda oldukça dökülme oldu. Ne yapabilirim? Sizden bana yardımcı olmanızı istiyorum.
Cevap: Saç dökülmeleri ve tedavisi konusunda ayrıntılı bilgiyi sitedeki bu linkden elde
edebilirsiniz. Askerdeyken saçlarınızdaki dökülme strese bağlı olarak
gelişmiş olabilir. Yinede bu probleminizin nedenlerin saptamak ve tedavi
olmak için bir na muayene olmanız doğru olacaktır.
Soru: Merhaba ben 24 yaşındayım. Problemim saç dökülmesi. Bir çok kişi bu
dertten muzdarip. Ama benim problemim biraz daha farklı. 6 yıl önce hepatit A
hastalığı gerçirdim. Ama karaciğerim tam olarak iyileşemedi. İyi
beslenmediğimde ağrı oluyor. Tam fonksiyonlarını yerine getiremediğinden
kanı temizleyemiyor diye düşünüyorum. Çünkü saç derimde kanamalar oluyor.
Hatta bazen sarımsı ve katı bir sıvı ile birlikte kanama oluyor. Henüz 24
yaşımda olmama rağmen başımın üstünde neredeyse saç kalmadı ve saçımda çok yağlanma oluyor. Bu konuda beni ayrıntılı bilgilendirirseniz çok sevinirim
İlgilendiğiniz için şimdiden çok teşekkür ederim.
Cevap: Saçınızdaki dökülmenin nedeni karaciğer hastalığınız değildir. Ama bazen kronik hastalıklar da saç dökülmesine neden olabilir. Saç
dökülmesnizin bir çok nedeni olabilir. Bu konu ile ayrıntılı bilgiyi bu linkden
elde edebilirsiniz. Saçlı deriden sarımsı ve katı bir sıvı ile birlikte
kanama durumunun ne olduğunun anlaşılması için ise bir
muayene olmanız gerekmektedir.
Soru: 25 yaşın da bir çocuk annesiyim ve saçlarım günde 100 tel kadar kopuyor. Sormak istediğim bitkisel yollarda halledebilir miyim?
Cevap: Günde 100 adete kadar saçların dökülmesini biz normal sayıyoruz. Sizin dökülmeniz ise tam sınırda. Ama ben yine de herhangi bir tedaviye başvurmadan önce bu dökülmenin nedenlerinin araştırılmasını öneririm. Saç dökülmesi ile ilgili ayrıntılı bilgiyi sitedeki bu linkden elde edebilirsiniz. Muayene için aşağıdaki numaradan randevu alabilirsiniz.
Soru: Benim bir sorum olacak internette okuduğum bir yazı hakkında.
"Son yıllarda geliştirilen ve erkek tipi saç dökülmelerinde oldukça etkili olduğu bildirilen bir diğer ajan ise finasterid etken maddeli ağız yoluyla alınan bir ilaçtır. Tip II -redüktaz enzimini inhibe ederek, testosteronun dihidrotestosterona dönüşmesini engelleyerek serum ve saçlı derideki dihidrotestosteron düzeyini azaltır. Günlük 1 mg. dozda finasterid'in 2 yıldan uzun süren klinik çalmalarda saç dökülmesini durdurduğu veya yavaşlattığı ve saç büyümesini arttırdığı gözlemlenmiştir. Tedaviye başlandıktan itibaren 3. ayda iyileşmenin gözlendiği ilaç tedavisi sırasında yapılan çalışmalarda ciddi bir yan etki olumadığı bildirilmektedir. Tedavi sırasında %1-2 oranında ortaya çıkabilecek cinsel isteksizlik, erektil disfonksiyon ve ejekulat volümünün azalması dışında yan etki gözlenmemekte ve istenmeyen tüm etkilerin geri dönüşümlü olduğu vurgulanmaktadr. Finasterid gebe ve gebe olma olasılığı olan kadınlarda kontrendikedir. Ayrca yaplan çalışmalar finasteridin erkek tipi saç dökülmesi olan postmenapozal kadınlara da kullanılabildiğini göstremektedir. "
Yukarda bildirilen finasterid isimli ilaç tavsiye ederler mi acaba? Kendi hastalarından bu zamana kadar iyi netice almış mıdır? Bilgilendirirseniz minnettar olacağım.
Cevap:Erkek tipi saç dökülmesinin tedavisinde ilk sıralarda olan ilaçlardan biri finasterid etken maddesi bulunduran tabletlerdir. Bu ilaç tip II -reduktaz enzimini inhibe ederek, testosteronun dihidrotestosterona dönümesini engelleyerek, serum ve saçlı derideki dihidrotestosteron düzeyini azaltır. Fakat kandaki testesteron (erkeklik hormunu) düzeyini etkilemez. Bu nedenle yan etkileri minimaldir. Yüz kişinin bir veya ikisinde cinsel isteksizlik ve impotansa neden olabilir. İ laç özellikle bu tip dökülmenin yeni başlayan yani Tip 1,2,3 denen dökülmelerde oldukça etkilidir. Dökülme çok ileri düzeyde ise(Tip 4,5,6,7) ilaç etkisi azalır. Bu ilaç dünyada yaygın olarak kullanılmaktadır. Etkili olabilmesi için devamlı kullanmak gerekmektedir. İlaç kesildikten sonra dökülme geri dönmektedir. Bu ilacın kullanımını hastalarmıza rahatlıkla tavsiye etmekteyiz.
Ayrca kullanlabilecek bir tedavi alternatifi de minoksidil içeren losyonlarn saçl deriye günde 2 kez en az 6 ay uygulanmasdr. Minoksidil aslında bir hipertansiyon ilacıdır . Hipertansiyon için minoksidil içeren haplar kullanan hastalarda kılların çıktığı gözlenmiştir ve böylece erkek tipi kelliğin tedavisinde kullanılmaya baslanmıştır. Saçlar nasıl çıkarttığı kesin olarak bilinmemekle birlikte lokal olarak kan akımını arttırarak etkili olduğu bilinmektedir. İlacın sistemik bir yan etkisi yoktur. Bu nedenle güvenlidir. Fakat günde iki kez uygulamak biraz zor olabilir. Daha ayrıntılı bilgi almak için bir Dermatoloji Uzmaınna bavurunuz.
Anahtar kelimeler: ...